МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 11 апреля 2006 г. N 164
О неонатальном скрининге на наследственные заболевания
в Челябинской области
В целях снижения смертности, заболеваемости и инвалидности
детей от врожденной и наследственной патологии, выполнения Приказа
Министерства здравоохранения и социального развития от 22 марта
2006 года N 165 "О массовом обследовании новорожденных детей на
наследственные заболевания"
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить прилагаемые:
1.1. Положение о проведении массового обследования
новорожденных детей на наследственные заболевания.
1.2. Рекомендации по забору образцов крови при проведении
массового обследования новорожденных детей на наследственные
заболевания.
1.3. Схему мониторинга неонатального скрининга в ГУЗ "Областной
перинатальный центр".
1.4. Схему мониторинга неонатального скрининга в
государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения,
оказывающих медицинскую помощь женщинам в период родов (не
приводится).
2. Главному врачу ГУЗ "Областной перинатальный центр" М.Н.
Приходько:
2.1. Обеспечить специальными фильтровальными бумажными тест-
бланками государственные и муниципальные учреждения
здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период
родов, по количеству ежегодного числа родов, и, при необходимости,
государственные и муниципальные учреждения здравоохранения,
оказывающие медицинскую помощь детям.
2.2. Оснастить медико-генетическую консультацию ГУЗ "Областного
перинатального центра" необходимым оборудованием и расходными
материалами.
2.3. Выделить отдельное помещение для забора крови у
новорожденных детей.
2.4. Назначить приказом по учреждению ответственное лицо
(специально подготовленного работника) за взятие образцов крови у
новорожденных детей для неонатального скрининга.
2.5. Обеспечить проведение лабораторного обследования образцов
крови новорожденных детей из государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения Челябинской области.
2.6. Обеспечить в случае положительного анализа на
наследственную патологию в течение суток с момента его выявления
извещение об этом родителей ребенка и (или) его лечащего врача.
2.7. Обеспечить ежемесячное предоставление сведений по
результатам мониторинга неонатального скрининга в Министерство
здравоохранения Челябинской области согласно схеме мониторинга
неонатального скрининга в ГУЗ "Областной перинатальный центр",
утвержденной настоящим Приказом, к 10 числу месяца, следующего за
отчетным.
3. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных
учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь
женщинам во время родов:
3.1. Назначить приказом по учреждению ответственное лицо
(специально обученного работника) за взятие образцов крови у
новорожденных детей.
3.2. Обеспечить доставку специальных фильтровальных бумажных
тест-бланков в ГУЗ "Областной перинатальный центр" не реже одного
раза в три дня с соблюдением температурного режима.
3.3. Обеспечить направление образца крови или новорожденного
ребенка на подтверждающую диагностику в срок до 48 часов по
получению вызова из медико-генетической консультации ГУЗ
"Областной перинатальный центр" в отделение патологии
новорожденных детей ГЛПУЗ "Челябинская областная детская
клиническая больница".
3.4. Обеспечить ежемесячное предоставление результатов
мониторинга неонатального скрининга в ГУЗ "Областной перинатальный
центр" согласно схеме неонатального скрининга в государственных и
муниципальных учреждениях, утвержденной настоящим Приказом, к 10
числу месяца, следующего за отчетным.
4. Главному врачу ГЛПУЗ "Челябинская областная детская
клиническая больница" Е.И. Летягину обеспечить госпитализацию
детей из государственных и муниципальных учреждений
здравоохранения Челябинской области с подозрением на
наследственную патологию в отделение патологии новорожденных.
5. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на
заместителя министра, начальника управления организации
профилактической и лечебной помощи населению Челябинской области
А.В. Козлова.
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Утверждено
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 апреля 2006 г. N 164
Положение
о проведении массового обследования
новорожденных детей на наследственные заболевания
1. Настоящее Положение регулирует вопросы проведения массового
обследования новорожденных детей на наследственные заболевания
(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз,
муковисцидоз, фенилкетонурию) (далее именуется - неонатальный
скрининг) в целях их раннего выявления, своевременного лечения,
профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических
последствий, а также снижения детской летальности от
наследственных заболеваний.
2. Для проведения неонатального скрининга производится забор
образцов крови у новорожденных детей в государственном или
муниципальном учреждении здравоохранения, оказывающим медицинскую
помощь беременным женщинам, в соответствии с рекомендациями по
забору образцов крови при проведении массового обследования
новорожденных детей на наследственные заболевания, утвержденными
настоящим Приказом.
3. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка
отметки о взятии образца крови при его поступлении под наблюдение
в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по
медицинским показаниям в больничное учреждение забор образцов
крови для проведения исследования осуществляется в соответствии с
рекомендациями по забору образцов крови при проведении массового
обследования новорожденных детей на наследственные заболевания,
утвержденными настоящим Приказом.
4. Лабораторные исследования образцов крови новорожденных
детей, лабораторный контроль качества лечения больных детей,
медико-генетическое консультирование с последующей пренатальной
диагностикой семьи, имеющей ребенка с наследственным заболеванием,
осуществляется медико-генетической консультацией ГУЗ "Областной
перинатальный центр".
5. Для проведения неонатального скрининга необходимо
обеспечить:
- выделение отдельных помещений для забора крови у
новорожденных детей, проведения лабораторных исследований,
хранения образцов крови, обучения медицинского персонала,
участвующего в проведении неонатального скрининга;
- направление образца крови или новорожденного ребенка,
независимо от места его пребывания, на подтверждающую диагностику
в срок до 48 часов по получении вызова из медико-генетической
консультации ГУЗ "Областной перинатальный центр";
- госпитализацию в государственное или муниципальное учреждение
здравоохранения новорожденного ребенка, нуждающегося в
дополнительном обследовании и уточнении диагноза наследственного
заболевания, по направлению медико-генетической консультации.
Заместитель Министра,
начальник управления
организации профилактической
и лечебной помощи населению
Министерства здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 апреля 2006 г. N 164
Рекомендации
по забору образцов крови при проведении
массового обследования новорожденных детей
на наследственные заболевания
1. Забор образцов крови при проведении массового обследования
новорожденных детей на наследственные заболевания
(адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз,
муковисцидоз, фенилкетонурию) (далее именуется - неонатальный
скрининг) осуществляется в государственных и муниципальных
учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь
женщинам в период родов, специально подготовленным работником.
2. В случае отсутствия в документации новорожденного ребенка
отметки о заборе образца крови при его поступлении под наблюдение
в детскую поликлинику по месту жительства или переводе по
медицинским показаниям в больничное учреждение забор образца крови
для проведения исследования осуществляется в соответствии с
настоящими Рекомендациями специально подготовленным работником.
3. Образец крови берут из пятки новорожденного ребенка через 3
часа после кормления на 4 день жизни у доношенного и на 7 день - у
недоношенного ребенка.
4. Забор образцов крови осуществляется на специальные
фильтровальные бумажные тест-бланки (далее именуется - тест-
бланк), которые выдаются медико-генетической консультацией
государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения,
оказывающим медицинскую помощь женщинам в период родов, по
количеству ежегодного числа родов и, при необходимости,
государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения,
оказывающим медицинскую помощь детям.
5. Перед забором образца крови пятку новорожденного ребенка
необходимо вымыть, протереть стерильной салфеткой, смоченной 70-
градусным спиртом.
Во избежание гемолиза крови обработанное место следует
промокнуть сухой стерильной салфеткой.
6. Прокол пятки новорожденного ребенка осуществляется
одноразовым скарификатором, первая капля крови снимается
стерильным сухим тампоном.
Мягкое надавливание на пятку новорожденного ребенка
способствует накоплению второй капли крови, к которой
перпендикулярно прикладывается тест-бланк, пропитываемый кровью
полностью, и насквозь в соответствии с указанными на тест-бланке
размерами. Вид пятен крови должен быть одинаковым с обеих сторон
тест-бланка.
7. Тест-бланк высушивается в горизонтальном положении на чистой
обезжиренной поверхности не менее 2 часов без применения
дополнительной тепловой обработки и попадания прямых солнечных
лучей.
8. Работник, осуществляющий забор образцов крови, на тест-
бланке, не затрагивая пятен крови, шариковой ручкой, разборчиво,
записывает следующие сведения:
- наименование государственного или муниципального учреждения
здравоохранения, в котором произведен забор образцов крови у
новорожденного ребенка;
- фамилия, имя, отчество матери ребенка;
- адрес выбытия матери ребенка;
- порядковый номер тест-бланка с образцом крови;
- дата родов;
- номер истории родов;
- дата взятия образца крови;
- состояние ребенка (здоров/(болен - диагноз));
- ребенок доношенный (недоношенный), срок гестации;
- вес ребенка;
- фамилия, имя, отчество лица, осуществляющего забор крови.
9. Тест-бланки ежедневно собираются и проверяются на качество
забора крови и правильность их заполнения медицинским работником
назначенным главным врачом государственного или муниципального
учреждения здравоохранения.
10. Во избежание загрязнения тест-бланки упаковываются, не
соприкасаясь пятнами крови, герметично, в чистый конверт и в
специальной упаковке с соблюдением температурного режима (+2 - +8
С) доставляются для проведения исследований в медико-генетическую
консультацию не реже одного раза в 3 дня.
11. Исследование образцов крови проводится в медико-
генетической консультации в срок до 10 дней после забора образца
крови.
12. Ответственность за соблюдение настоящих Рекомендаций
возлагается на руководителя государственного или муниципального
учреждения здравоохранения, где производился забор образцов крови
у новорожденного ребенка.
Заместитель Министра,
начальник управления
организации профилактической
и лечебной помощи населению
Министерства здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 11 апреля 2006 г. N 164
Схема мониторинга
неонатального скрининга в ГУЗ
"Областной перинатальный центр"
--------------------T--------------------------------T-----------¬
¦ Нозология ¦ Направлено анализов ¦ Выявлено ¦
¦ +------T-------------T-----------+ ¦
¦ ¦Всего ¦Своевременно ¦ Дефектных ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------+-------------+-----------+-----------+
¦Муковисцидоз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------+-------------+-----------+-----------+
¦Адреногенитальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦синдром ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------------------+------+-------------+-----------+-----------+
¦Галактоземия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------------------+------+-------------+-----------+------------
Заместитель Министра,
начальник управления
организации профилактической
и лечебной помощи населению
Министерства здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
|
