ЧЕЛЯБИНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА
второго созыва
РЕШЕНИЕ
от 24 декабря 2002 г. N 22/7
О ПРИНЯТИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2007 ГОДЫ
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от
8 мая 1996 г. N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,
больных сахарным диабетом", Приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 16 июля 2001 г. N 267 "О развитии
диабетологической помощи населению Российской Федерации",
Челябинская городская Дума второго созыва
РЕШАЕТ:
1. Принять городскую целевую программу "Сахарный диабет" на
2003 - 2007 годы (приложение).
2. Установить, что бюджетное финансирование принятой городской
целевой программы осуществляется в соответствии с Порядком
реализации городских целевых программ в городе Челябинске,
утвержденным решением Челябинской городской Думы от 27.11.2001
N 10/1.
3. Ответственность за исполнение настоящего Решения возложить
на заместителя Главы города по социальным вопросам Харисову Т.Л.
4. Контроль исполнения настоящего Решения поручить постоянной
комиссии городской Думы по социальной политике (Колесник С.В.).
Глава города Челябинска
В.М.ТАРАСОВ
Приложение
к решению
Челябинской городской Думы
от 24 декабря 2002 г. N 22/7
ГОРОДСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2003 - 2007 ГОДЫ
ПАСПОРТ
ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2003 - 2007 ГОДЫ
----------------T-------------------------------------------------
| Полное | Городская целевая программа "Сахарный диабет" |
| наименование | на 2003 - 2007 годы |
| программы | |
+---------------+------------------------------------------------+
|Основание для |- Указ Президента Российской Федерации от 8 мая |
|разработки |1996 года N 676 "О мерах государственной |
| |поддержки лиц, больных сахарным диабетом". |
| |- Приказ Министерства здравоохранения Российской|
| |Федерации от 16 июля 2001 года N 267 "О развитии|
| |диабетологической помощи населению Российской |
| |Федерации". |
+---------------+------------------------------------------------+
|Основные |- Управление здравоохранения Администрации |
|разработчики |города Челябинска. |
| |- Уральская государственная медицинская |
| |академия. |
| |- Уральская государственная медицинская академия|
| |дополнительного образования Минздрава России. |
+---------------+------------------------------------------------+
|Сроки |2003 - 2007 гг. |
|реализации | |
|Программы | |
+---------------+------------------------------------------------+
|Цели Программы |Увеличение продолжительности и качества жизни |
| |больных сахарным диабетом, снижение |
| |заболеваемости, инвалидизации и смертности |
| |населения города от сахарного диабета и его |
| |осложнений |
+---------------+------------------------------------------------+
|Основные задачи|- Повышение среди населения уровня знаний в |
|Программы |плане профилактики самого диабета и его |
| |осложнений. |
| |- Ранняя диагностика сахарного диабета. |
| |- Повышение эффективности работы |
| |специализированных диабетологических центров для|
| |оказания высококвалифицированной медицинской |
| |помощи больным сахарным диабетом: |
| |нефроэндокринологического, |
| |офтольмоэндокринологического, центров |
| |"Диабетическая стопа" и "Сахарный диабет и |
| |беременность" путем решения актуальных проблем |
| |совместными усилиями специалистов различных |
| |профессий. |
| |- Повысить внимание к группе больных сахарным |
| |диабетом, имеющим макрососудистые осложнения |
| |совместно с кардиологами и сосудистыми |
| |хирургами. |
| |- Обеспечить гарантированное снабжение больных |
| |сахарным диабетом современными эффективными |
| |лекарственными препаратами. |
| |- Обеспечить средствами индивидуального контроля|
| |и средствами введения инсулина детей, |
| |беременных. |
| |- Увеличить количество обученных больных путем |
| |открытия новых школ для пациентов с сахарным |
| |диабетом. |
+---------------+------------------------------------------------+
|Основные |1. Управление здравоохранения Администрации |
|исполнители |г. Челябинска. |
|Программы |2. Администрации районов. |
+---------------+------------------------------------------------+
|Объемы, |Городской бюджет 157 млн. 598 тыс. рублей |
|источники |Сметы районов 50 тыс. рублей |
|финансирования |Всего 157 млн. 648 тыс. рублей |
+---------------+------------------------------------------------+
|Ожидаемые |1. Увеличение продолжительности жизни больных |
|результаты |сахарным диабетом. |
|реализации |2. Уменьшение количества экстренных |
|программы. |госпитализаций. |
| |3. Улучшение качества жизни больных сахарным |
| |диабетом. |
| |4. Снижение инвалидизации больных в |
| |трудоспособном возрасте. |
+---------------+------------------------------------------------+
|Система |1. Информация. |
|организации |2. Доклады о ходе выполнения программы. |
|контроля за |3. Рассмотрение хода реализации программы на |
|исполнением |заседаниях Челябинской городской Думы, коллегиях|
|программы |Администрации города Челябинска и Управления |
| |здравоохранения города Челябинска. |
L---------------+-------------------------------------------------
СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ
Сахарный диабет является медико - социальной проблемой,
приводящей к ранней инвалидизации и высокой летальности, которая
обусловлена развитием сосудистых осложнений: микро и
макроангаопатий.
Микроангиопатии являются причиной ретинопатии и нефропатии, а
макроангиопатии - ИБС и инфаркта миокарда, инсульта, гангрены
нижних конечностей.
В мире сахарным диабетом страдают 4 - 5 % населения, в
России - 3,3 %. Каждые 10 - 15 лет число больных сахарным диабетом
возрастает в 2 раза. Распространенность сахарного диабета 2 типа
прямо зависит от возраста: в 50 - 60 лет сахарным диабетом болеют
от 4 % до 9 % населения, а старше 60 лет до 22 % (по данным
популяционных исследований).
В 2002 г. в России зарегистрировано 13 млн. больных сахарным
диабетом.
В Челябинске больше 16000 больных сахарным диабетом, что
составляет 1,44 %, в Екатеринбурге 1,41 %, в г. Кургане - 1,15 %,
в Челябинской области - 1,27 %, в Свердловской области - 1,29 %.
Эти данные указывают на отсутствие истинных цифр
распространенности заболевания, они несомненно больше, так как
заболевание длительное время протекает скрыто и проявляет себя уже
возникшими осложнениями. В г. Челябинске ежегодно выявляется
впервые 1100 больных сахарным диабетом (100 больных с 1 типом
(5,8 %) и 1000 больных 2 типа (3,6 %). Необходима своевременная
ранняя диагностика заболевания для предупреждения осложнений.
Сахарный диабет повышает слепоту в 25 раз, уремию в 20 раз,
гангрену в 40 раз, ишемическую болезнь сердца в 3 - 6 раз,
инсульты в 2 - 3 раза, летальность от инфаркта миокарда в первые
30 дней увеличивается в 2 раза при наличии сахарного диабета.
Глобальная стратегия по предотвращению неинфекционных
заболеваний при поддержке 53-й Ассамблеи ВОЗ в мае 2000 года
выдвигает на первое место контроль диабета и рассматривает диабет
как одно из четырех неинфекционных заболеваний, значительно
влияющих на здоровье общества.
Глобальная стратегия предполагает динамическое наблюдение за
распространением сахарного диабета и факторов риска, снижение
инвалидности и преждевременной смертности, обеспечение
экономически эффективных вмешательств.
В связи с тяжестью сосудистых осложнений сахарного диабета
было принято Решение Коллегии Министерства здравоохранения РФ от
5 марта 2002 года, о втором этапе по выполнению Программы
"Сахарный диабет", который продолжится в качестве подпрограммы
"Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера" и
взято основное направление на предупреждение сердечно - сосудистых
осложнений сахарного диабета.
На больших многоцентровых исследованиях доказано, что лечение
высококачественными сахароснижающими препаратами (таблетированными
и рекомбинантными человеческими инсулинами), обучение больных
самоконтролю и образу жизни на школах диабета, приводит к
уменьшению осложнений и отодвигает грозные осложнения на 10 -
15 лет.
В связи с этим необходимо выполнение второго этапа Программы.
МЕРОПРИЯТИЯ
ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОРОДСКОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2003 - 2007 ГОДЫ
-----T--------------------T--------T------------------------------------------------------T----------------
| N | Мероприятия |Затраты | Затраты по годам в тыс. рублей | Исполнители |
| | | всего +--------------T-------T-------T-------T-------T-------+ |
| | | | Источник | 2003 | 2004 | 2005 | 2006 | 2007 | |
| | | |финансирования| | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
| I. Мероприятия первичной профилактики сахарного диабета |
+----T--------------------T--------T--------------T-------T-------T-------T-------T-------T---------------+
|1. |Организовать раннее | 2000,0|Городской | 400,0| 400,0| 400,0| 400,0| 400,0|Управление |
| |выявление больных | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |сахарным диабетом в | | | | | | | | |
| |группах риска в ЛПУ | | | | | | | | |
| |города. | | | | | | | | |
|1.1 |Проведение теста с | | | | | | | | |
| |пищевой нагрузкой в | | | | | | | | |
| |группах риска. | | | | | | | | |
|1.2 |Медико - | | | | | | | | |
| |генетическое | | | | | | | | |
| |консультирование. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|2. |Обеспечение | | | | | | | |Управление |
| |лабораторной службы | | | | | | | |здравоохранения|
| |ЛПУ города. | | | | | | | | |
|2.1 |Анализаторами | 240,0|Городской | 60,0| 60,0| 60,0| 60,0| - | |
| |глюкозы ГКБ N 1, 9, | |бюджет | | | | | | |
| |6, 11, реактивами. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|3. |Проведение | | | | | | | |Управление |
| |санитарно - | | | | | | | |здравоохранения|
| |просветительской | | | | | | | |ПЦМП |
| |работы. | | | | | | | | |
|3.1 |Выступление по радио| 250,0|Городской | 50,0| 50,0| 50,0| 50,0| 50,0| |
| |и телевидению по | |бюджет | | | | | | |
| |пропаганде здорового| | | | | | | | |
| |образа жизни. | | | | | | | | |
|3.2 |Освещение вопросов | 50,0| | 10,0| 10,0| 10,0| 10,0| 10,0| |
| |профилактики СД в | | | | | | | | |
| |школах для больных | | | | | | | | |
| |СД; АГ; РА и др. | | | | | | | | |
|3.3 |Освещение вопросов | 100,0| | 20,0| 20,0| 20,0| 20,0| 20,0| |
| |профилактики СД в | | | | | | | | |
| |печати. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
| II. Мероприятия вторичной профилактики СД |
+----T--------------------T--------T--------------T-------T-------T-------T-------T-------T---------------+
|1. |Продолжить работу | 200,0|Городской | 40,0| 40,0| 40,0| 40,0| 40,0|Управление |
| |городского регистра | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |для больных СД ГКБ | | | | | | | |ЛПУ города |
| |N 1. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|2. |Организовать | 360,0|Городской | 80,0| 80,0| 80,0| 80,0| 40,0|Управление |
| |городской регистр | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |больных СД II типа в| | | | | | | |ЛПУ города |
| |ГКБ N 6, 3, 8, 9. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|3. |Открыть межрайонный | 378,0|Городской | 42,0| 84,0| 84,0| 84,0| 84,0|Управление |
| |диабетологический | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |центр на базе ГКБ | | | | | | | | |
| |N 6, 9. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|4. |Открыть школы по | 240,0|Городской | 48,0| 48,0| 48,0| 48,0| 48,0|Управление |
| |обучению больных СД | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |в ГКБ N 5, 6, 9, 10.| | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|5. |Оснастить | 50,0|Сметы районов | 10,0| 10,0| 10,0| 10,0| 10,0|Управление |
| |образовательными | | | | | | | |здравоохранения|
| |программами школы | | | | | | | | |
| |для больных СД (ГКБ | | | | | | | | |
| |N 5, 6, 8, 9, 10). | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|6. |Внедрить экспресс - | 20,0|Городской | 8,0| 3,0| 3,0| 3,0| 3,0|Управление |
| |диагностику сахара | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |крови в | | | | | | | | |
| |реанимационных | | | | | | | | |
| |бригадах на | | | | | | | | |
| |догоспитальном | | | | | | | | |
| |этапе. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|7. |Совершенствование | | | | | | | | |
| |мероприятий по | | | | | | | | |
| |профилактике и | | | | | | | | |
| |лечению осложнений | | | | | | | | |
| |СД. | | | | | | | | |
|7.1 |Обеспечить | - |Городской | - | - | - | - | - | Управление |
| |диспансеризацию лиц,| |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |страдающих СД. | | | | | | | | Гл. врачи ЛПУ |
|7.2 |Обеспечить городское| 1500,0|Городской | 300,0| 300,0| 300,0| 300,0| 300,0|Управление |
| |нефрологическое | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |отделение в ГКБ N 6 | | | | | | | | |
| |тест - полосками для| | | | | | | | |
| |ранней диагностики | | | | | | | | |
| |диабетической | | | | | | | | |
| |нефропатии. | | | | | | | | |
|7.3 |Обеспечить центры | 110,0|Городской | 20,0| 20,0| 20,0| 25,0| 25,0|Управление |
| |"Диабетическая | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |стопа" инструментами| | | | | | | | |
| |для обработки стоп | | | | | | | | |
| |(ГКБ N 1, клиника | | | | | | | | |
| |ЧГМА). | | | | | | | | |
|7.4 |Обеспечить | 1600,0|Городской | - | - | 1600,0| - | - |Управление |
| |офтальмо - | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |эндокринологический | | | | | | | | |
| |центр лазерной | | | | | | | | |
| |аппаратурой ГКБ N | | | | | | | | |
| |11. | | | | | | | | |
|7.5 |Усилить профилактику| - | - | - | - | - | - | - |Управление |
| |сердечно - | | | | | | | |здравоохранения|
| |сосудистых | | | | | | | | |
| |осложнений у больных| | | | | | | | |
| |СД, путем | | | | | | | | |
| |совершенствования | | | | | | | | |
| |координации работы | | | | | | | | |
| |между терапевтами, | | | | | | | | |
| |кардиологами, | | | | | | | | |
| |эндокринологами | | | | | | | | |
| |(совместные | | | | | | | | |
| |конференции, | | | | | | | | |
| |семинары). | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|8. |Обеспечение больных,|150000,0|Городской |24000,0|27000,0|30000,0|33000,0|36000,0|Управление |
| |страдающих сахарным | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |диабетом. | | | | | | | | |
|8.1 |Современными | | | | | | | | |
| |высококачественными | | | | | | | | |
| |сахароснижающими | | | | | | | | |
| |препаратами | | | | | | | | |
| |(человеческие | | | | | | | | |
| |инсулины, | | | | | | | | |
| |таблетированные | | | | | | | | |
| |препараты), шприц - | | | | | | | | |
| |ручками детей, | | | | | | | | |
| |подростков, | | | | | | | | |
| |беременных, | | | | | | | | |
| |слабовидящих | | | | | | | | |
| |пациентов и больных | | | | | | | | |
| |СД с синдромом | | | | | | | | |
| |диабетическая стопа.| | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|9. |Организация питания | | | | | | | | |
| |больных СД. | | | | | | | | |
|9.1 |Продолжить и | - | | - | - | - | - | - |Управление |
| |расширить | | | | | | | |здравоохранения|
| |ассортимент выпуска | | | | | | | |совместно с |
| |продуктов питания | | | | | | | |Хлебпромом |
| |для больных СД | | | | | | | | |
| |(хлебобулочная и | | | | | | | | |
| |кондитерская | | | | | | | | |
| |продукция). | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|10. |Организовать | | | | | | | | |
| |реабилитацию больных| | | | | | | | |
| |детей, страдающих | | | | | | | | |
| |СД. | | | | | | | | |
|10.1|Летние | - | | - | - | - | - | - |Управление соц.|
| |оздоровительные | | | | | | | |защиты |
| |заезды для детей с | | | | | | | | |
| |СД. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
| III. Совершенствование подготовки медицинских кадров |
+----T--------------------T--------T--------------T-------T-------T-------T-------T-------T---------------+
|1. |Проведение | - | | - | - | - | - | - |Управление |
| |семинаров, | | | | | | | |здравоохранения|
| |конференций по | | | | | | | |ЧГМА, УГМАДО |
| |профилактике, | | | | | | | | |
| |лечению СД и его | | | | | | | | |
| |осложнений. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|2. |Участие в съездах, | - | | - | - | - | - | - | - |
| |конгрессах | | | | | | | | |
| |симпозиумах по | | | | | | | | |
| |проблеме. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|3. |Обеспечение | 150,0|Городской | 30,0| 30,0| 30,0| 30,0| 30,0|Управление |
| |методическими | |бюджет | | | | | |здравоохранения|
| |рекомендациями | | | | | | | |Центр мед. |
| |врачей. | | | | | | | |профилактики |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
| IV. Научно - практическая работа |
+----T--------------------T--------T--------------T-------T-------T-------T-------T-------T---------------+
|1. |Эпидемиологическое | 100,0|Городской | 50,0| 50,0| - | - | - |ЧГМА Кафедра |
| |исследование по | |бюджет | | | | | |пропедевтики |
| |распространенности | | | | | | | |внутренних |
| |СД среди населения | | | | | | | |болезней |
| |(методом случайной | | | | | | | | |
| |выборки). | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|2. |Разработка и | 60,0|Городской | 30,0| 30,0| - | - | - |УГМАДО Кафедра |
| |реализация | |бюджет | | | | | |терапии, |
| |компонента: | | | | | | | |функциональной |
| |"Профилактика | | | | | | | |диагностики, |
| |инфаркта миокарда и | | | | | | | |профилактики и |
| |инсульта у больных | | | | | | | |семейной |
| |сахарным диабетом на| | | | | | | |медицины. |
| |популярном и | | | | | | | | |
| |индивидуальном | | | | | | | | |
| |уровнях". | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|3. |Разработка модуля и | 60,0|Городской | 30,0| 30,0| - | - | - |УГМАДО Кафедра |
| |стандарта лечения | |бюджет | | | | | |терапии, |
| |острого инфаркта | | | | | | | |функциональной |
| |миокарда, нарушение | | | | | | | |диагностики, |
| |ритма и сердечной | | | | | | | |профилактики и |
| |недостаточности у | | | | | | | |семейной |
| |больных сахарным | | | | | | | |медицины. |
| |диабетом. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|4. |Комплексная | 60,0|Городской | - | 30,0| 30,0| - | - |УГМАДО Кафедра |
| |программа | |бюджет | | | | | |клинической |
| |профилактики | | | | | | | |фармакологии и |
| |сердечно - | | | | | | | |эндокринологии |
| |сосудистых | | | | | | | | |
| |осложнений у больных| | | | | | | | |
| |с метаболическим | | | | | | | | |
| |синдромом. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|5. |Комплексная | 60,0|Городской | - | - | 30,0| 30,0| - |Клиника ЧГМА |
| |программа | |бюджет | | | | | | |
| |дифференцированной | | | | | | | | |
| |терапии синдрома | | | | | | | | |
| |диабетической стопы.| | | | | | | | |
| |Клиника ЧГМА. | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|6. |Стандартизация | 60,0|Городской | - | 30,0| 30,0| - | - |ЧГМА ГКБЖ |
| |подходов к лечению | |бюджет | | | | | | |
| |различных вариантов | | | | | | | | |
| |синдрома | | | | | | | | |
| |диабетическая стопа.| | | | | | | | |
| |ЧГМА, ГКБ N 1 | | | | | | | | |
+----+--------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|ВСЕГО: |157648,0| |25228,0|28325,0|32845,0|34190,0|37060,0| |
+-------------------------+--------+--------------+-------+-------+-------+-------+-------+---------------+
|в том числе: бюджет |157 млн. 598 тыс. рублей |
|города | |
+-------------------------+-------------------------------------------------------------------------------+
|сметы районов: |50,0 тыс. рублей |
L-------------------------+--------------------------------------------------------------------------------
Секретарь
Челябинской городской Думы
В.И.СМИРНОВ
|
