СОБРАНИЕ ДЕПУТАТОВ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 ноября 2005 г. N 124
Об утверждении положения об организации
медицинского обслуживания населения
Катав-Ивановского муниципального района
В соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об
общих принципах организации местного самоуправления в Российской
Федерации" и Уставом Катав-Ивановского муниципального района
Собрание депутатов Катав-Ивановского муниципального района
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемое Положение об организации медицинского
обслуживания населения Катав-Ивановского муниципального района.
2. Опубликовать настоящее Постановление в газете "Авангард".
3. Настоящее Постановление вступает в силу с 01.01.2006.
Глава Катав-Ивановского
муниципального района
Челябинской области
Б.МОЛОКОВ
Утверждено
постановлением
Собрания депутатов
Катав-Ивановского
муниципального района
Челябинской области
от 28 ноября 2005 г. N 124
ПОЛОЖЕНИЕ
об организации медицинского обслуживания населения
Катав-Ивановского муниципального района
I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящее Положение определяет порядок организации первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических,
стационарных подразделениях учреждений здравоохранения Катав-
Ивановского муниципального района, а также определяет порядок
оказания скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-
авиационной), медицинской помощи женщинам в период беременности,
во время и после родов.
2. Положение разработано в соответствии с Конституцией РФ,
Федеральным законом "Об общих принципах организации местного
самоуправления в Российской Федерации", Программой государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи на 2006 год, Приказами МЗ РФ от 01.11.2004 N
179, от 26.03.1999 N 100 и Концепцией развития здравоохранения
Челябинской области на 2006 - 2010 годы.
3. В соответствии с настоящим Положением целью деятельности
органов местного самоуправления Катав-Ивановского муниципального
района в сфере здравоохранения является поэтапное обеспечение
соответствия объемов медицинской помощи, предусмотренных
Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ
бесплатной медицинской помощи и соответствующими территориальными
программами, объемов финансовых средств на оказание этой помощи:
первый этап - сокращение необоснованно функционирующих
(неработающих) коек в круглосуточных стационарах ЛПУ и приведение
их к нормативам ПГГ в соответствии с рекомендуемыми показателями
по каждому профилю коек и количеством обслуживаемого населения;
второй этап - дальнейшее развитие амбулаторно-поликлинического
звена, стационарозамещающих технологий с акцентом на укрепление
кадрового состава ЛПУ, материально-технической базы, модернизацию
медицинского и вспомогательного оборудования.
II. СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. Для реализации полномочий Катав-Ивановского муниципального
района в сфере здравоохранения, являющихся его расходными
обязательствами, а также решения задач, достижения целей,
предусмотренных настоящим Положением, предусматривается создание
следующей структуры здравоохранения Катав-Ивановского
муниципального района:
1) систему здравоохранения Катав-Ивановского муниципального
района на принципах единоначалия возглавляет главный врач МУ
"Катав-Ивановская центральная районная больница" на основании
соответствующего постановления Главы Катав-Ивановского
муниципального района о возложении обязанностей, Устава МУ "Катав-
Ивановская ЦРБ";
2) руководящие, организационно-методические функции
муниципальных учреждений здравоохранения Катав-Ивановского
муниципального района осуществляет муниципальное учреждение
здравоохранения "Катав-Ивановская центральная районная больница",
возглавляемая главным врачом;
3) муниципальные учреждения здравоохранения - МУ "Катав-
Ивановская центральная районная больница" и МУ "Городская
больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района -
входят в единую структуру здравоохранения Катав-Ивановского
муниципального района. Функционирование учреждений осуществляется
в порядке, предусмотренном действующим законодательством и
муниципальными правовыми актами Катав-Ивановского муниципального
района;
4) МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" и МУ
"Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального
района возглавляются главными врачами, назначаемыми и
освобождаемыми от должности распоряжением Главы Катав-Ивановского
муниципального района;
5) в структуре МУ "Катав-Ивановская центральная районная
больница" создаются фельдшерско-акушерские пункты (далее по тексту
- ФАПы) в качестве филиалов МУ "Катав-Ивановская ЦРБ" для
обслуживания сельских населенных пунктов, расположенных на
территории соответствующих поселений.
2. Муниципальные учреждения Катав-Ивановского муниципального
района оказывают платные услуги населению. Средства, полученные от
оказания платных медицинских услуг, подлежат зачислению в доход
каждого ЛПУ.
III. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМОЙ БЕСПЛАТНО
1. Населению Катав-Ивановского муниципального района
предоставляются следующие виды бесплатной медицинской помощи:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни и
здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными
заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными
случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при
родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по
профилактике (в т.ч. по проведению профилактических прививок,
профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения),
диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению
заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех
типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми
врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-
специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером,
медицинской сестрой);
3) стационарная помощь оказывается:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,
отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,
круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по
эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики,
лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского
наблюдения;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности;
4) женщинам в период беременности, во время и после родов.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной
медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех
типов предоставляется лекарственная помощь в соответствии с
законодательством РФ.
IV. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ В РАМКАХ БАЗОВОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1. В рамках базовой программы обязательного медицинского
страхования (далее - базовая программа) предоставляется
амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая
лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством РФ,
при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением
заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома
приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях
эндокринной системы, расстройствах пищеварения и нарушениях обмена
веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных
органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм,
болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и
сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях
органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях
мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях
костно-мышечной системы и соединительной ткани, при травмах,
отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних
причин, при врожденных аномалиях (пороке развития), деформациях и
хромосомных нарушениях, а также при беременности, родах, в
послеродовый период и при абортах.
В рамках базовой программы осуществляются мероприятия по
диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение
профилактических прививок, профилактических осмотров и
диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также
профилактику абортов.
V. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ
ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ
1. Населению Катав-Ивановского муниципального района на
территории Российской Федерации предоставляется:
1) за счет средств федерального бюджета - специализированная, в
том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в
федеральных специализированных медицинских организациях;
2) за счет средств бюджета Челябинской области -
специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских
организациях субъектов Российской Федерации в соответствии с
номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при
заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме
приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и
расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных
состояниях, возникающих в перинатальный период, а также
высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых
утверждается министерством здравоохранения Челябинской области;
3) за счет средств бюджета Катав-Ивановского муниципального
района - скорая медицинская помощь; первичная медико-санитарная
помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических
и больничных организациях, в том числе женщинам в период
беременности, во время и после родов.
Расходы бюджета Катав-Ивановского муниципального района
включают в себя обеспечение организаций муниципальной системы
здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями
медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и
дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а
также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения в рамках полномочий Катав-Ивановского
муниципального района.
VI. ОРГАНИЗАЦИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
1. Амбулаторно-поликлиническая помощь на территории Катав-
Ивановского муниципального района оказывается следующими
подразделениями ЛПУ:
- взрослая поликлиника МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- детская поликлиника МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- взрослая поликлиника МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-
Ивановского муниципального района;
- детская консультация МУ "Городская больница" г. Юрюзани Катав-
Ивановского муниципального района;
- детская молочная кухня МУ "Катав-Ивановская ЦРБ";
- фельдшерско-акушерские пункты.
2. Медицинская помощь населению Катав-Ивановского
муниципального района оказывается в соответствии с программой
государственных гарантий, отчасти по договорам с предприятиями
(медицинские осмотры), а также за счет личных средств граждан в
соответствии с положением о платных услугах учреждения.
Предоставление медицинских амбулаторно-поликлинических услуг за
счет средств фонда обязательного медицинского страхования (далее
по тексту - ФОМС) осуществляется в ЛПУ Катав-Ивановского
муниципального района.
3. Задачами амбулаторно-поликлинической службы являются:
1) профилактика, диагностика и лечение, в т.ч.
восстановительное, острых, обострений хронических заболеваний до
компенсации;
2) профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний;
3) диагностика и лечение, в т.ч. восстановительное, на дому,
больных с острыми, обострениями хронических заболеваний, которые
по состоянию здоровья не могут посещать медицинские учреждения;
4) диагностика и лечение травм, отравлений и других неотложных
состояний, не требующих госпитализации;
5) медицинская помощь при осложнениях беременности, в
послеродовом периоде, при контрацепции, прерывании беременности на
малых сроках методом вакуум-экстракции (мини-аборты), проведение
мероприятий по профилактике абортов;
6) осмотры перед календарными прививками, включая осмотры перед
прививками против гриппа и клещевого энцефалита и др.;
7) проведение периодических медицинских осмотров
декретированных групп работников (в соответствии с территориальной
программой госгарантий);
8) предварительные и периодические медосмотры учащихся,
студентов очных форм обучения в государственных и муниципальных
учреждениях (подразделениях) общего и специального образования, в
т.ч. в период прохождения производственной практики;
9) предварительные медосмотры при приеме на работу работников,
обеспечивающих оздоровление, отдых и занятость детей в
каникулярное время;
10) профосмотры детей и подростков, связанные с организацией
отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время;
11) дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый
медицинскими работниками детских поликлиник;
12) диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение
лечебно-оздоровительных мероприятий:
- больных, стоящих на диспансерном учете;
- инвалидов, участников ВОВ и приравненных к ним лиц, а также
пострадавших от радиационного воздействия в результате аварии на
Чернобыльской АЭС и ПО "Маяк" и других радиационных катастроф;
- детей и подростков, включая наблюдение за здоровыми детьми;
- учащихся, студентов очных форм обучения;
- краткосрочная диспансеризация лиц, перенесших острые
заболевания;
- проведение консультативной и профилактической работы в
"школах здоровья";
13) профилактика и лечебно-диагностическая стоматологическая
помощь с использованием пломбировочных материалов и анестетиков
согласно утверждаемому перечню;
14) ортодонтическая помощь (по медицинским показаниям);
15) диспансеризация юношей в допризывном и призывном возрасте,
организация совместной с военным комиссариатом оздоровительной
кампании по подготовке здоровых юношей для службы в ВС РФ;
16) организация наркологической, психиатрической службы;
17) организация профилактики и лечения инфекционных
заболеваний.
4. Принципами оказания амбулаторно-поликлинической помощи
является принцип этапности оказания медицинской помощи:
- первая доврачебная помощь оказывается в ФАПах и здравпунктах
предприятий;
- квалифицированная врачебная помощь оказывается в МУ "Катав-
Ивановская центральная районная больница", МУ "Городская больница"
г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района. Лечебно-
профилактические учреждения Катав-Ивановского муниципального
района взаимодействуют по принципу направления больных лечащими
врачами ЛПУ Катав-Ивановского муниципального района в областные
лечебные учреждения для оказания специализированной врачебной
медицинской помощи.
При необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи
в других медицинских учреждениях на территории Российской
Федерации направление осуществляется по согласованию со
специалистами министерства здравоохранения Челябинской области.
VII. ОКАЗАНИЕ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
В КАТАВ-ИВАНОВСКОМ МУНИЦИПАЛЬНОМ РАЙОНЕ
1. Оказание стационарной и стационарозамещающей помощи в Катав-
Ивановском муниципальном районе проводится на койках
круглосуточного и дневного пребывания стационара, количество
которых по учреждениям здравоохранения утверждается постановлением
Главы Катав-Ивановского муниципального района в соответствии с
действующими нормативами.
2. Стационарная помощь предоставляется больным с острыми
заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в
госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном
медицинском наблюдении:
- при травмах и отравлениях, требующих интенсивной терапии и
круглосуточного медицинского наблюдения;
- при патологии беременности, родах, абортах, хирургической
стерилизации по медицинским показаниям и отдельных состояниях,
возникающих в перинатальном периоде;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения,
диагностики, профилактики, требующих круглосуточного наблюдения.
3. Стационарная помощь предоставляется в условиях дневного
стационара, осуществляющего лечение и диагностику заболеваний, не
требующих круглосуточного наблюдения медицинского персонала.
VIII. ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЖЕНЩИНАМ В ПЕРИОД БЕРЕМЕННОСТИ, ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ РОДОВ
1. Каждая женщина на территории Катав-Ивановского
муниципального района в период беременности, во время и после
родов обеспечивается медицинской помощью за счет средств бюджета
Катав-Ивановского муниципального района:
1) в ФАПах, предусмотренных разделом II подпунктом 5 пункта 1
настоящего Положения, где она наблюдается фельдшером ФАП;
2) в МУ "Катав-Ивановская центральная районная больница" и в МУ
"Городская больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального
района врачом акушером-гинекологом в гинекологических кабинетах
при поликлиниках, а также в родильных и гинекологических
отделениях стационаров МУ "Катав-Ивановская ЦРБ" и МУ "Городская
больница" г. Юрюзани Катав-Ивановского муниципального района;
3) при необходимости женщина направляется в областные родильные
и гинекологические учреждения.
2. В рамках амбулаторно-поликлинического звена женщина в период
беременности, во время и после родов получает медицинскую помощь
при осложнениях беременности, в послеродовом периоде, при
контрацепции, прерывании беременности на малом сроке методом
вакуум-экстракции (мини-аборте).
3. Проведение мероприятий по профилактике абортов, дородовый и
послеродовый патронаж осуществляются медицинскими работниками
детской поликлиники.
4. В целях стационарной помощи женщины в период беременности,
во время и после родов имеют право на медицинское обслуживание при
патологии беременности, родах и в послеродовом периоде, при
абортах, хирургической операции по медицинским показаниям и
отдельным состояниям, возникающим в перинатальном периоде.
5. В условиях стационарнозамещающих видов медицинской помощи, а
именно дневных стационаров всех типов, осуществляют лечение и
диагностику заболевания женщин, не требующих круглосуточного
наблюдения медицинского персонала.
IX. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
НА ТЕРРИТОРИИ КАТАВ-ИВАНОВСКОГО МУНИЦИПАЛЬНОГО РАЙОНА
1. Скорая медицинская помощь населению Катав-Ивановского
муниципального района оказывается отделением скорой медицинской
помощи МУ "Катав-Ивановская ЦРБ", имеющим 2 поста и обслуживающим
население города Катав-Ивановска и сельских поселений:
Серпиевского, Орловского, Бедярышского, Верх-Катавского - и
отделением скорой медицинской помощи МУ "Городская больница" г.
Юрюзани, имеющим 1 пост и обслуживающим население города Юрюзани и
сельских поселений: Тюлюкского, Месединского, Лесного.
2. Отделения работают в круглосуточном режиме. Скорая
медицинская помощь оказывается круглосуточными линейными
фельдшерскими бригадами, состоящими из фельдшера, санитара и
водителя санитарной автомашины, в соответствии с Приказом МЗ РФ N
179 от 01.11.2004, зарегистрированным в Министерстве юстиции РФ
23.11.2004 N 6136. Каждая линейная фельдшерская бригада оснащена в
соответствии с перечнем, утвержденным Приказом министерства
здравоохранения РФ от 26.03.1999 N 100.
3. Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет:
1) немедленный выезд и прибытие к пациенту и (или) на место
происшествия в пределах норматива времени, установленного для
данной административной территории;
2) установление диагноза, осуществление мероприятий,
способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента, и
при наличии медицинских показаний - транспортировку его в лечебно-
профилактическое учреждение;
3) передачу пациента и соответствующей медицинской документации
дежурному врачу стационара, специалисту из поликлиник лечебно-
профилактических учреждений;
4) обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление
последовательности оказания медицинской помощи при массовых
заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных
ситуациях;
5) обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке; прием
вызовов производится по телефонной связи и при личном обращении в
отделение;
6) отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме
повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.
4. Задачи отделения в режиме повседневной работы:
1) организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим
и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки
в стационары;
2) проведение систематической работы по совершенствованию
профессиональных знаний, практических навыков медицинского
персонала;
3) развитие и совершенствование организационных форм и методов
оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение
современных медицинских технологий, повышение качества работы
медицинского персонала;
4) обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке;
5) действия в режиме чрезвычайной ситуации по указанию главных
врачей ЛПУ.
5. Основными функциями отделения скорой медицинской помощи
являются:
1) круглосуточное оказание своевременной и качественной
медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне
лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных
бедствиях;
2) своевременная транспортировка, а также перевозка по заявке
медицинских работников больных, в том числе инфекционных,
пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной
помощи;
3) оказание медицинской помощи больным и пострадавшим,
обратившимся за помощью непосредственно в отделение;
4) обеспечение преемственности в работе с лечебно-
профилактическими учреждениями Катав-Ивановского муниципального
района по оказанию скорой медицинской помощи населению;
5) взаимодействие с органами местной власти, ОВД городов Катав-
Ивановска и Юрюзани, подразделениями ГО и ЧС и другими
оперативными службами Катав-Ивановского муниципального района;
6) извещение учреждений здравоохранения Катав-Ивановского
муниципального района и соответствующих организаций о всех
чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания отделения;
7) равномерное комплектование выездных бригад медицинским
персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю
оснащения;
8) выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и
противоэпидемического режимов;
9) соблюдение правил техники безопасности и охраны труда;
10) контроль и учет работы санитарного автотранспорта;
11) организация работы отделения скорой медицинской помощи,
включающая в себя:
- прием вызовов и передачу их выездным бригадам -
осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и
передаче вызовов диспетчерского отделения скорой медицинской
помощи;
- безотлагательную передачу пострадавших (больных),
доставленных выездными бригадами отделения скорой медицинской
помощи, которые должны быть безотлагательно переданы дежурному
персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте
вызова" времени их поступления;
12) координацию лечебно-профилактической работы, улучшение
преемственности в обслуживании больных, проведение регулярных
совещаний с руководством лечебно-профилактических учреждений,
расположенных в зоне обслуживания.
Контроль за деятельностью отделений скорой медицинской помощи
осуществляют администрации больниц, структурными подразделениями
которых они являются.
XI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Настоящее Положение вступает в силу с 1 января 2006 года.
|
