ГУБЕРНАТОР ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 мая 2000 г. N 197
ОБ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЯХ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
НА 2000 - 2005 ГОДЫ
В целях дальнейшего комплексного решения проблем иммунизации
населения Челябинской области и во исполнение постановления
Правительства Российской Федерации от 30.10.98 г. N 1260 "О
федеральной целевой программе "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000
годы и на период до 2005 года", Федеральных законов "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней" и "О санитарно -
эпидемиологическом благополучии населения"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемые Основные направления
вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Челябинской области на
2000 - 2005 годы.
2. Рекомендовать органам местного самоуправления
руководствоваться при принятии решений, касающихся
вакцинопрофилактики инфекционных болезней, положениями Основных
направлений вакцинопрофилактики инфекционных болезней в
Челябинской области на 2000 - 2005 годы.
3. Начальнику Главного управления здравоохранения
администрации области Козлову А.В. обеспечить организацию
исполнения мероприятий Основных направлений вакцинопрофилактики
инфекционных болезней в Челябинской области на 2000 - 2005 годы.
4. Предложить главному государственному санитарному врачу по
Челябинской области Гаврилову А.П. организовать контроль за ходом
реализации мероприятий, предусмотренных Основными направлениями
вакцинопрофилактики инфекционных болезней в Челябинской области на
2000 - 2005 годы.
5. Организацию выполнения настоящего постановления возложить
на первого заместителя Губернатора Челябинской области
Косилова А.Н.
Губернатор
Челябинской области
П.И.СУМИН
Утверждены
постановлением
Губернатора
Челябинской области
от 22 мая 2000 г. N 197
ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ
ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2000 - 2005 ГОДЫ
Основные направления вакцинопрофилактики инфекционных болезней
на 2000 - 2005 годы (далее именуются - Основные направления)
разработаны в соответствии с постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.10.98 г. N 1260 "О федеральной целевой
программе "Вакцинопрофилактика на 1999 - 2000 годы и на период до
2005 года".
Раздел 1.
Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения
Проблема борьбы с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, является одной из наиболее важных
проблем как в Челябинской области, так и в Российской Федерации.
Всемирная Организация Здравоохранения с 1974 года осуществляет
при поддержке России реализацию Расширенной программы иммунизации,
направленной на снижение заболеваемости дифтерией, коклюшем,
корью, туберкулезом, эпидемическим паротитом, врожденной
краснухой, вирусным гепатитом В, и с 1991 года на ликвидацию
полиомиелита.
Главным направлением в снижении общей заболеваемости населения
Челябинской области является использование средств специфической
профилактики. Рост инфекционных заболеваний приводит к
значительным экономическим потерям и к снижению уровня
эпидемиологической безопасности области.
Демографическая ситуация в области продолжает ухудшаться. В
1995 и 1997 гг. отмечается сокращение рождаемости, остается
высоким уровень общей заболеваемости. Естественная убыль населения
наблюдается в большинстве территорий области. Имеет место
значительное ухудшение показателей состояния здоровья детей.
Распространенность инфекционных заболеваний колеблется за
последние 4 года от 56,7 до 59,5 на 1000 взрослых и от 104,3 до
145,2 на 1000 детей. В 1998 году зарегистрировано 117,2
инфекционных заболеваний на 1000 детей, что на 12,4 % выше уровня
1997 года.
В результате реализации организационных, профилактических и
медицинских мероприятий в рамках областной целевой Программы
"Вакцинопрофилактика" на 1993 - 1997 годы увеличился уровень
охвата профилактическими прививками среди детей первых трех лет
жизни (приложение 1). Произошел существенный перелом в эпидемии
дифтерии, число больных в 1998 году по сравнению с 1995 годом
сократилось в 27 раз (с 460 случаев до 17 случаев), среди детей -
в 5 раз (с 88 случаев до 17 случаев). Впервые за весь период
регистрации кори число больных этой инфекцией в 1998 году
составило 2,9 на 100 тысяч населения. Заболеваемость полиомиелитом
не регистрируется с 1981 г.
Для поддержания высокого уровня иммунизации против дифтерии,
кори, паротита, столбняка, коклюша, полиомиелита, туберкулеза
ежегодно в рамках обеспечения иммуно - биологическими препаратами
доставляется в территории области более 500 литров
противодифтерийных препаратов, более миллиона доз вакцин против
кори, паротита, полиомиелита, гриппа и других инфекций на сумму
около 3 миллионов рублей.
Вместе с тем, эпидемиологическая ситуация в Челябинской
области по инфекциям, управляемым средствами специфической
профилактики, остается напряженной (приложение 2). В 1999 году
зарегистрировано 16273 случая заболеваний краснухой, 4866 случаев
эпидемического паротита, 236О случаев вирусного гепатита В, 542
случая коклюша. Участились случаи групповых заболеваний
эпидемическим паротитом с тяжелым клиническим течением среди
подростков и взрослых, число больных эпидемическом паротитом
увеличилось в 1998 - 1999 г. по сравнению с 1997 годом в 8 раз.
Областная целевая программа "Вакцинопрофилактика" в 1993 -
1997 годах реализована не полностью из-за неудовлетворительного
бюджетного финансирования.
Не создана система целенаправленного информирования населения
о мерах профилактики управляемых инфекций. Отсутствует единая
компьютерная сеть, обеспечивающая сбор информации о
заболеваемости, состоянии коллективного иммунитета, о
поствакцинальных осложнениях. Необходимо дальнейшее
совершенствование системы "холодовой цепи" на территориальном
уровне. Требуется продолжение работы по подготовке кадров
медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики.
Проблема инфекций, управляемых средствами специфической
профилактики, в Челябинской области требует участия в ее решении
органов исполнительной власти и должна решаться в рамках Основных
направлений и соответствующих территориальных программ,
обеспеченных финансовыми и материальными ресурсами.
Раздел 2.
Цели, задачи, сроки и этапы реализации
Основных направлений
1. Основные цели и контрольные показатели
1. Снижение заболеваемости корью до единичных случаев.
2. Снижение заболеваемости дифтерией до единичных случаев.
3. Снижение заболеваемости коклюшем до 1 - 3 на 100 тыс.
населения.
4. Снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до 5 на 100
тыс.
5. Снижение заболеваемости вирусным гепатитом В до 10 на 100
тыс.
6. Ликвидация паралитического полиомиелита.
2. Основные задачи
1. Достижение и поддержание высокого, не менее 90 - 95 %,
уровня охвата профилактическими прививками детей в рамках
Национального календаря профилактических прививок, утвержденного
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от
18.12.1997 г. N 375 (приложение 3).
2. Совершенствование системы организационно - методического и
информационно - аналитического обеспечения эпидемиологического
надзора за инфекциями, управляемыми средствами
вакцинопрофилактики.
3. Концентрация усилий на внедрении в практику современных
средств диагностики инфекционных заболеваний, обеспечении
учреждений здравоохранения вакцинами Национального календаря
профилактических прививок, применении ассоциированных детских
вакцин, позволяющих в значительной степени сократить число
инъекций.
4. Совершенствование системы хранения и транспортировки
медицинских иммунобиологических препаратов.
3. Сроки и этапы реализации Основных направлений
1) На первом этапе (2000 - 2001 гг.) предполагается:
достижение охвата вакцинацией не менее 90 - 95 % детей,
введение активной иммунизации против вирусного гепатита В детей
групп риска, снижение заболеваемости детскими инфекциями,
ликвидация паралитического полиомиелита, организация и проведение
специфической профилактики краснухи.
Значительное улучшение ситуации на данном этапе предусмотрено
достичь благодаря организационно - экономическим мерам, не
требующим масштабных капиталовложений. К ним относятся:
совершенствование законодательства, правовое информационное
обеспечение мероприятий, совершенствование эпиднадзора,
активизация научных исследований.
2) На втором этапе (2002 - 2005 гг.) предусматривается:
поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90 - 95 %,
сокращение до единичных случаев заболеваемости корью, сокращение и
поддержание на уровне спорадических случаев заболеваемости
дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1 -
3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом до 5 на 100 тыс.
населения, вирусным гепатитом В до 10 на 100 тыс. населения,
внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин и
диагностикумов.
Раздел 3.
Система мероприятий, предусмотренных
Основными направлениями
Система мероприятий направлена на решение конкретных задач,
скоординированных во времени, по ресурсам, исполнителям и
средствам на всех стадиях решения проблемы вакцинопрофилактики.
Основными мероприятиями являются:
организационно - методическое обеспечение мероприятий по
профилактике и борьбе с инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики;
развитие системы информирования населения о мерах профилактики
инфекций, управляемых средствами специфической профилактики;
совершенствование эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики и
государственного контроля за проведением профилактических и
противоэпидемических мероприятий;
создание эффективной системы транспортировки и хранения вакцин
на региональном уровне;
подготовка кадров, отвечающих за реализацию территориальных
программ "Вакцинопрофилактика";
проведение прикладных научных исследований для решения задач
вакцинопрофилактики;
международное сотрудничество.
1. Организационно - методическое обеспечение
мероприятий по профилактике и борьбе с инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики
Вопросы профилактики инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, регулируются Федеральными законами "О
санитарно - эпидемиологическом благополучии населения", "Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней", Основами
законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и
другими нормативными правовыми актами в области здравоохранения.
Однако, выполнение указанных актов в ряде случаев затруднено в
связи с отсутствием эффективных механизмов их реализации.
---------------------------------------T----------T--------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+--------------------------------------+----------+--------------+
¦Развитие системы нормирования, ¦2000-2005 ¦Центр ¦
¦предусматривающей пересмотр ¦ годы ¦госсанэпид- ¦
¦действующих и разработку новых правил ¦ ¦надзора в ¦
¦и норм, методических указаний, ¦ ¦Челябинской ¦
¦инструкций по вопросам ¦ ¦области ¦
¦эпидемиологического области надзора ¦ ¦(далее - ЦГСЭН¦
¦за инфекциями, управляемыми средствами¦ ¦в области) ¦
¦специфической профилактики, ¦ ¦ ¦
¦диагностики, лечения и профилактики ¦ ¦ ¦
¦этих заболеваний в Челябинской области¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----------+--------------+
¦Разработка и принятие в установленном ¦2000-2005 ¦ ЦГСЭН в ¦
¦порядке нормативных правовых актов, ¦ годы ¦ области ¦
¦необходимых для реализации Основных ¦ ¦ ¦
¦направлений ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------+----------+---------------
2. Развитие системы информирования населения
о мерах профилактики инфекций, управляемых
средствами специфической профилактики
Наиболее эффективным средством борьбы с управляемыми
инфекциями является вакцинопрофилактика. Информированность
населения о доступных мерах профилактики - проведении
профилактических прививок является крайне важной.
-------------------------------------T----------T----------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Подготовка публикаций в печати, ¦2000-2005 ¦Центр ЦГСЭН в ¦
¦выступлений по телевидению и радио ¦ годы ¦области, ¦
¦работников здравоохранения, ¦ ¦Главное ¦
¦государственной санитарно - ¦ ¦управление ¦
¦эпидемиологической службы, ¦ ¦здравоохранения ¦
¦представителей общественных ¦ ¦администрации ¦
¦организаций по вопросам ¦ ¦области ¦
¦вакцинопрофилактики ¦ ¦(далее - ГУЗО) ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Создание и трансляция по каналам ¦ ¦ЦГСЭН в области,¦
¦телевидения и радиовещания ¦ ¦ГУЗО ¦
¦тематических видео- и радио - клипов¦ ¦ ¦
+------------------------------------+----------+----------------+
¦Подготовка и издание санитарно - ¦ ¦ЦГСЭН в области,¦
¦разъяснительных материалов ¦ ¦ГУЗО ¦
L------------------------------------+----------+-----------------
3. Совершенствование эпидемиологического надзора
за инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, и государственного
контроля за проведением профилактических
и противоэпидемических мероприятий
В Челябинской области разработана и внедрена система
эпидемиологического надзора за инфекциями, управляемыми средствами
специфической профилактики, комплекс профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Однако развитие социально - экономических процессов в
обществе и особенностей течения эпидемического процесса
управляемых инфекций требуют пересмотра и совершенствования
системы эпидемиологического надзора, усиления государственного
контроля за выполнением профилактических и противоэпидемических
мероприятий.
--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Разработка и внедрение методических ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦указаний по организации и проведению ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦эпидемиологического надзора за ¦ ¦ ¦
¦инфекциями, календаря прививок, ¦ ¦ ¦
¦контроля за проведением ¦ ¦ ¦
¦противоэпидемических мероприятий ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Подготовка и распространение ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в области¦
¦оперативной эпидемиологической ¦ годы ¦ ¦
¦информации, бюллетеней, аналитических¦ ¦ ¦
¦обзоров эпидемиологической обстановки¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Разработка и внедрение единой ¦2000-2002 ¦ЦГСЭН в области¦
¦информационно - аналитической системы¦ годы ¦ ¦
¦эпидемиологического годы надзора за ¦ ¦ ¦
¦инфекциями, управляемыми средствами ¦ ¦ ¦
¦специфической профилактики ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Создание единой компьютерной сети по ¦2000-2002 ¦ЦГСЭН в области¦
¦планированию и учету профилактических¦ годы ¦ ¦
¦прививок ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Разработка единых критериев оценки ¦2000-2002 ¦ЦГСЭН в области¦
¦иммунопрофилактики, серологического ¦ годы ¦ ¦
¦скрининга и поствакцинальных реакций ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+----------------
4. Создание эффективной системы транспортировки
и хранения вакцин на региональном уровне
Температурные условия транспортировки и хранения вакцин по
"холодовой цепи" в значительной степени определяют их качество и
эффективность.
--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Оснащение необходимым холодовым ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в области¦
¦оборудованием склада ¦ годы ¦ ¦
¦иммунобиологических препаратов Центра¦ ¦ ¦
¦госсанэпиднадзора для хранения и ¦ ¦ ¦
¦транспортировки вакцин массового ¦ ¦ ¦
¦применения в территории области ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Поэтапное оснащение необходимым ¦2000-2002 ¦ЦГСЭН в ¦
¦холодовым оборудованием складов для ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦хранения вакцин городского, районного¦ ¦ ¦
¦уровней, прививочных кабинетов ¦ ¦ ¦
¦детских поликлиник, фельдшерско - ¦ ¦ ¦
¦акушерских пунктов ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Организация и проведение учебных ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦курсов по подготовке работников, ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦занимающихся хранением, ¦ ¦ ¦
¦транспортировкой и использованием ¦ ¦ ¦
¦вакцин массового применения ¦ ¦ ¦
¦("холодовая цепь") ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Внедрение термоиндикаторов, ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в области¦
¦необходимых для осуществления ¦ годы ¦ ¦
¦контроля за соблюдением "холодовой ¦ ¦ ¦
¦цепи" ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+----------------
5. Подготовка кадров, отвечающих за реализацию
основных направлений вакцинопрофилактики
инфекционных болезней
Внедрение в практику усовершенствованных методов диагностики,
лечения, профилактики и эпидемиологического надзора за инфекциями,
управляемыми средствами специфической профилактики, требует
совершенствования системы подготовки врачей и среднего
медицинского персонала по этим вопросам.
Подготовка кадров по проблеме вакцинопрофилактики проводится
на базе Челябинской государственной медицинской академии,
Уральской государственной медицинской академии дополнительного
образования, Челябинского областного базового училища повышения
квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим
образованием, Центра госсанэпиднадзора в Челябинской области.
--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Разработка и внедрение новых учебных ¦2000-2002 ¦ЦГСЭН в ¦
¦программ по вопросам организации и ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦проведения вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Организация семинаров, совещаний, ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦участие в международных конференциях,¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦семинарах ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Составление и издание информационно -¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в области¦
¦методических материалов по вопросам ¦ годы ¦ ¦
¦диагностики, клиники, лечения, ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологии и профилактики ¦ ¦ ¦
¦инфекций, управляемых средствами ¦ ¦ ¦
¦специфической профилактики ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Тиражирование литературы по вопросам ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦диагностики, лечения, эпидемиологии и¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦профилактики управляемых инфекций ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+----------------
6. Проведение прикладных исследований
для решения задач вакцинопрофилактики
В период 2000 - 2005 гг. приоритетное направление получают
научно - практические работы по внедрению в практику
высокоэффективных вакцин для массовой иммунизации детей и
современных средств диагностики детских инфекций.
Предусматривается внедрение 10 вакцинных и диагностических
препаратов, из них 8 детских вакцин и диагностикумов впервые
найдут применение в практике.
--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Проведение прикладных исследований по¦2000-2003 ¦ЦГСЭН в ¦
¦ликвидации врожденной краснухи, ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦паралитического полиомиелита ¦ ¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Внедрение новых средств диагностики ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦детских инфекций с целью улучшения ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦качества диагностики коклюша, ¦ ¦ ¦
¦дифтерии, кори, эпидемического ¦ ¦ ¦
¦паротита, краснухи, менингококковой ¦ ¦ ¦
¦и пневмококковой инфекций ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+----------------
7. Международное сотрудничество
Международное сотрудничество планируется осуществлять в рамках
Расширенной программы иммунизации Всемирной Организации
Здравоохранения. Предполагается развивать международные связи с
аналогичными органами и учреждениями других государств по вопросам
профилактики, диагностики, лечения и эпидемиологического надзора
за управляемыми инфекциями.
--------------------------------------T----------T---------------¬
¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнители ¦
¦ ¦исполнения¦ ¦
+-------------------------------------+----------+---------------+
¦Участие в реализации международных ¦2000-2005 ¦ЦГСЭН в ¦
¦проектов и программ, направленных на ¦ годы ¦области, ГУЗО ¦
¦осуществление профилактики, ¦ ¦ ¦
¦диагностики, лечения и ¦ ¦ ¦
¦эпидемиологического надзора за ¦ ¦ ¦
¦инфекциями, управляемыми средствами ¦ ¦ ¦
¦вакцинопрофилактики ¦ ¦ ¦
L-------------------------------------+----------+----------------
Раздел 4.
Механизм реализации Основных направлений
Механизм реализации Основных направлений определяется Главным
управлением здравоохранения администрации области и Центром
госсанэпиднадзора в Челябинской области.
К участию в реализации Основных направлений привлекаются
органы и учреждения здравоохранения и центры госсанэпиднадзора в
городах и районах Челябинской области, Челябинская государственная
медицинская академия, другие образовательные учреждения.
Механизм реализации Основных направлений включает в себя:
организационные мероприятия, обеспечивающие планирование,
реализацию и контроль исполнения предусмотренных программой работ;
методические и информационные мероприятия; научно - практические
мероприятия.
Механизм реализации Основных направлений предусматривает
обеспечение финансирования на основе выделения бюджетных средств,
Фонда обязательного медицинского страхования, личных средств
населения, других не запрещенных законом источников.
Раздел 5.
Организация управления и контроль за ходом
реализации Основных направлений
Контроль за ходом реализации мероприятий, предусмотренных
Основными направлениями, осуществляется Центром госсанэпиднадзора
в Челябинской области, ведется на основании государственной
статистической отчетности, заключенных договоров, контрактов,
соглашений и включает периодическую отчетность о реализации
мероприятий, контроль за соблюдением сроков и качеством выполнения
договоров, контрактов, соглашений, объемов запланированных работ.
Текущее управление осуществляется комитетом, формируемым
Главным управлением здравоохранения администрации области и
Центром госсанэпиднадзора в Челябинской области.
При необходимости комитет вносит в установленном порядке
предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных
мероприятий.
Комитет проводит анализ, обобщение информации о ходе
выполнения мероприятий и ежеквартально направляет Губернатору
области статистическую, справочную и аналитическую информацию о
реализации мероприятий Основных направлений, а также ежегодно до
1 февраля направляет доклад о ходе работ и эффективности
проведенных мероприятий.
Раздел 6.
Оценка эффективности, социально - экономических
и экологических последствий от реализации
мероприятий Основных направлений
Мероприятия носят медико - социальный и экономический
характер. Эффективность характеризуется системой показателей,
учитывающих соотношение затрат и результатов.
Реализация мероприятий Основных направлений позволит добиться
стабильного охвата профилактическими прививками детского населения
в пределах 90 - 95 %, расширить иммунизацию контингентов против
вирусного гепатита В, внедрить в практику здравоохранения вакцины
против краснухи, менингококка В, гемофильной инфекции и др.,
сократить число прививок за счет применения в практике комплексных
вакцин (корь - паротит - краснуха, АКДС + гепатит В,
менингококковая А, В, С и др.).
Внедрение современных, в т.ч. экспресс - методов диагностики
кори, краснухи, коклюша позволит обеспечить более раннюю и
качественную диагностику этих заболеваний и своевременное
проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
Реализация мероприятий Основных направлений в течение 2000 -
2005 годов обеспечит решение многих проблем здоровья детского
населения, а именно: ликвидацию паралитического полиомиелита,
врожденной краснухи, снижение заболеваемости корью до единичных
случаев, дифтерией - до спорадических случаев, коклюшем - до
уровня 1 - 3 на 100 тыс. населения, эпидемическим паротитом - до
уровня 5 на 100 тыс. населения, вирусным гепатитом В до 10 на 100
тыс. населения. А это в свою очередь будет способствовать снижению
смертности от инфекционных заболеваний, предупреждению
инвалидности у детей.
Реализация мероприятий, предусмотренных Основными
направлениями, позволит существенно сократить к 2005 году ущерб,
наносимый инфекционными заболеваниями, управляемыми средствами
вакцинопрофилактики.
Первый заместитель
Губернатора
Челябинской области
А.Н.КОСИЛОВ
Приложение 1
к Основным направлениям
вакцинопрофилактики
инфекционных болезней
в Челябинской области
на 2000 - 2005 годы
ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ
ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
В 1992 - 1999 ГОДАХ (В %)
-----T-----------T-----------T-----------T-----------T-----------¬
¦Год ¦Дифтерия ¦Коклюш ¦Полиомиелит¦Корь ¦Эпидпаротит¦
¦ ¦(вакцина- ¦(вакцина- ¦(вакцина- ¦(вакцина- ¦(вакцина- ¦
¦ ¦ция в 1 г.)¦ция в 1 г.)¦ция в 1 г.)¦ция в 2 г.)¦ция в 2 г.)¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1992¦ 71,2 ¦ 59,3 ¦ 77,5 ¦ 82,2 ¦ 65,4 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1993¦ 71,3 ¦ 63,1 ¦ 79,4 ¦ 87,2 ¦ 65,9 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1994¦ 77,6 ¦ 67,8 ¦ 87,8 ¦ 90,1 ¦ 68,8 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1995¦ 92,1 ¦ 80,7 ¦ 91,2 ¦ 93,6 ¦ 79,0 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1996¦ 94,4 ¦ 86,0 ¦ 97,2 ¦ 96,2 ¦ 81,8 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1997¦ 94,0 ¦ 88,3 ¦ 97,2 ¦ 96,7 ¦ 85,6 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1998¦ 96,8 ¦ 92,6 ¦ 98,3 ¦ 97,5 ¦ 93,5 ¦
+----+-----------+-----------+-----------+-----------+-----------+
¦1999¦ 97,3 ¦ 95,1 ¦ 98,6 ¦ 98,4 ¦ 97,5 ¦
L----+-----------+-----------+-----------+-----------+------------
Приложение 2
к Основным направлениям
вакцинопрофилактики
инфекционных болезней
в Челябинской области
на 2000 - 2005 годы
ДИНАМИКА ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ПО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА 1988 - 1999 ГОДЫ
Дифтерия
-----T---------------------------T-------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1988¦ 4 ¦ 0,10 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1989¦ 7 ¦ 0,20 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1990¦ 13 ¦ 0,33 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1991¦ 65 ¦ 1,80 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1992¦ 18 ¦ 0,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1993¦ 48 ¦ 1,30 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1994¦ 448 ¦ 12,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1995¦ 460 ¦ 13,40 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1996¦ 258 ¦ 7,53 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1997¦ 95 ¦ 2,73 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1998¦ 17 ¦ 0,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1999¦ 6 ¦ 0,17 ¦
L----+---------------------------+--------------------------------
Коклюш
-----T---------------------------T-------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1988¦ 599 ¦ 16,80 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1989¦ 691 ¦ 19,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1990¦ 410 ¦ 11,30 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1991¦ 571 ¦ 16,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1992¦ 750 ¦ 21,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1993¦ 991 ¦ 27,80 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1994¦ 838 ¦ 23,40 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1995¦ 688 ¦ 20,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1996¦ 310 ¦ 9,04 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1997¦ 597 ¦ 17,17 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1998¦ 916 ¦ 26,67 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1999¦ 542 ¦ 15,64 ¦
L----+---------------------------+--------------------------------
Корь
-----T---------------------------T-------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1988¦ 6061 ¦ 169,80 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1989¦ 810 ¦ 22,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1990¦ 419 ¦ 11,60 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1991¦ 278 ¦ 7,80 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1992¦ 440 ¦ 12,40 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1993¦ 5121 ¦ 143,90 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1994¦ 492 ¦ 13,70 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1995¦ 207 ¦ 6,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1996¦ 322 ¦ 9,39 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1997¦ 118 ¦ 3,39 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1998¦ 102 ¦ 2,97 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1999¦ 152 ¦ 4,38 ¦
L----+---------------------------+--------------------------------
Эпидемический паротит
-----T---------------------------T-------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1988¦ 3608 ¦ 101,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1989¦ 1534 ¦ 42,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1990¦ 1079 ¦ 30,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1991¦ 816 ¦ 22,90 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1992¦ 964 ¦ 27,10 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1993¦ 569 ¦ 16,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1994¦ 465 ¦ 13,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1995¦ 399 ¦ 11,60 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1996¦ 370 ¦ 10,79 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1997¦ 607 ¦ 17,46 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1998¦ 4821 ¦ 140,40 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1999¦ 4866 ¦ 140,38 ¦
L----+---------------------------+--------------------------------
Краснуха
-----T---------------------------T-------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1988¦ 6508 ¦ 182,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1989¦ 6667 ¦ 184,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1990¦ 7543 ¦ 209,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1991¦ 6017 ¦ 169,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1992¦ 3188 ¦ 89,60 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1993¦ 3147 ¦ 88,40 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1994¦ 10616 ¦ 296,50 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1995¦ 9769 ¦ 285,00 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1996¦ 2640 ¦ 77,01 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1997¦ 2805 ¦ 80,66 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1998¦ 9423 ¦ 274,39 ¦
+----+---------------------------+-------------------------------+
¦1999¦ 16273 ¦ 469,45 ¦
L----+---------------------------+--------------------------------
Вирусные гепатиты
-----T------------------------------T------------------------------¬
¦Год ¦ Число случаев заболеваний ¦ Заболеваемость на 100000 ¦
¦ ¦ ¦ населения ¦
¦ +--------T-----------T---------+--------T-----------T---------+
¦ ¦Вирусные¦в том числе¦в том ¦Вирусные¦в том числе¦в том ¦
¦ ¦гепатиты¦гепатит А ¦числе ¦гепатиты¦гепатит А ¦числе ¦
¦ ¦всего ¦ ¦гепатит В¦всего ¦ ¦гепатит В¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1988¦ 3872 ¦ 3206 ¦ 666 ¦ 108,50 ¦ 89,90 ¦ 18,60 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1989¦ 5220 ¦ 4482 ¦ 738 ¦ 144,00 ¦ 123,50 ¦ 20,50 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1990¦ 6635 ¦ 5954 ¦ 681 ¦ 184,00 ¦ 165,00 ¦ 19,00 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1991¦ 8215 ¦ 7532 ¦ 683 ¦ 230,80 ¦ 211,60 ¦ 19,20 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1992¦ 4693 ¦ 4120 ¦ 573 ¦ 131,80 ¦ 115,70 ¦ 16,10 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1993¦ 2687 ¦ 2082 ¦ 605 ¦ 75,50 ¦ 58,50 ¦ 17,00 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1994¦ 2310 ¦ 895 ¦ 1415 ¦ 64,50 ¦ 42,00 ¦ 22,50 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1995¦ 5540 ¦ 3442 ¦ 1683 ¦ 158,70 ¦ 100,4 ¦ 49,10 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1996¦ 4863 ¦ 2716 ¦ 1826 ¦ 141,85 ¦ 79,20 ¦ 53,26 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1997¦ 5239 ¦ 2420 ¦ 2301 ¦ 150,66 ¦ 69,59 ¦ 66,17 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1998¦ 3807 ¦ 1517 ¦ 1789 ¦ 110,86 ¦ 44,17 ¦ 52,09 ¦
+----+--------+-----------+---------+--------+-----------+---------+
¦1999¦ 4440 ¦ 654 ¦ 2360 ¦ 128,09 ¦ 18,87 ¦ 68,08 ¦
L----+--------+-----------+---------+--------+-----------+----------
Приложение 3
к Основным направлениям
вакцинопрофилактики
инфекционных болезней
в Челябинской области
на 2000 - 2005 годы
НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК
(утвержден приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 18.12.1997 г. N 375)
--------------T--------------------------------------------------¬
¦Сроки начала ¦ Наименование вакцины ¦
¦ проведения ¦ ¦
¦ вакцинации ¦ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦4-7 день ¦БЦЖ или БЦЖ-М ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦3 месяца ¦АКДС, оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦4 месяца ¦АКДС, ОПВ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦5 месяцев ¦АКДС, ОПВ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦12-15 месяцев¦Вакцина против кори, эпидемического паротита и ¦
¦ ¦краснухи ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦18 месяцев ¦АКДС, ОПВ (однократно) ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦24 месяца ¦ОПВ (однократно) ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦6 лет ¦АДС-М, ОПВ, вакцина против кори, эпидемического ¦
¦ ¦паротита и краснухи ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦7 лет ¦БЦЖ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦11 лет ¦АД-М ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦14 лет ¦БЦЖ ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦16-17 лет ¦АДС-М ¦
+-------------+--------------------------------------------------+
¦взрослые ¦АДС-М (АД-М) - однократно каждые 10 лет ¦
L-------------+---------------------------------------------------
|
