АДМИНИСТРАЦИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЧЕЛЯБИНСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 10 декабря 1997 г. N 186
от 9 декабря 1997 г. N 4147
О ВНЕСЕНИИ ДОПОЛНЕНИЙ К ПРИКАЗАМ
ГУЗО N 47 ОТ 14.02.96 ГОДА
И ЧОФОМС N 76 ОТ 15.02.96 ГОДА
С целью упорядочения оплаты медицинских услуг, оказываемых
населению Челябинской области и гражданам других субъектов РФ, а
также в связи с изменением нарицательной стоимости российских
денежных знаков и масштаба цен
ПРИКАЗЫВАЕМ:
1. Внести изменения:
1.1. В расчетную ведомость по оплате медицинских услуг
(приложение 1).
1.2. В реестр по оплате медицинских услуг, оказанных
застрахованным с других территорий субъектов РФ и ЗАТО
(приложение 2).
1.3. В файлы персонифицированных счетов и справочники,
предоставляемые на магнитном носителе (приложение 3).
2. Информационно-аналитическому отделу ЧОФОМС:
2.1. Провести совещание по внесенным изменениям в компьютерном
учете медицинских услуг для амбулаторно-поликлинических учреждений
области 16.12.97.
2.2. Информировать о внесенных изменениях страховые
медицинские организации области.
3. Руководителям территориальных органов управления
здравоохранения, главным врачам лечебно-профилактических
учреждений области направить на совещание программистов,
администраторов баз данных или операторов ЭВМ.
Начальник
Главного управления
здравоохранения
администрации
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ
Исполнительный директор
Челябинского областного
фонда обязательного
медицинского страхования
Ю.Н.ЗВОНКОВ
Приложение N 1
к приказу
ГУЗО
от 10 декабря 1997 г. N 186
ЧОФОМС
от 9 декабря 1997 г. N 4147
Страховая компания______________________________
(название)
Полис___________________________________________
(имеется/отсутствует)
Плательщик______________________________________
(название)
Область_________________________________________
(Челябинская/не Челябинска)
РАСЧЕТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
по оплате медицинских услуг, оказанных застрахованным
за период с____________________по____________________
_____________________________________________________
(наименование ЛПУ)
------------------T------T---------------------------------------¬
¦ Специалисты ¦ NN ¦ в поликлинике ¦
¦ ¦строк +------T------T-----T------T------T-----+
¦ ¦годо- ¦Коли- ¦Тариф ¦Сумма¦Коли- ¦Тариф ¦Сумма¦
¦ ¦вого ¦чество¦(стои-¦ руб.¦чество¦(стои-¦ руб.¦
¦ ¦отчета¦посе- ¦мость ¦ ¦посе- ¦мость ¦ ¦
¦ ¦ ¦щений ¦1-го ¦ ¦щений ¦1-го ¦ ¦
¦ ¦ ¦(без ¦посе- ¦ ¦ на ¦посе- ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф- ¦щения)¦ ¦проф- ¦щения)¦ ¦
¦ ¦ ¦осмот-¦ ¦ ¦осмот-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ров) ¦ ¦ ¦рах ¦ ¦ ¦
+-----------------+------+------+------+-----+------+------+-----+
¦ А ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-----------------+------+------+------+-----+------+------+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+------+------+------+-----+------+------+------
Продолжение таблицы
------------T------T---------------------------------------T-----¬
¦Специалисты¦ NN ¦ на дому ¦Итого¦
¦ ¦строк +------T------T-----T------T------T-----+ руб.¦
¦ ¦годо- ¦Коли- ¦Тариф ¦Сумма¦Коли- ¦Тариф ¦Сумма¦ ¦
¦ ¦вого ¦чество¦(стои-¦ руб.¦чество¦(стои-¦ руб.¦ ¦
¦ ¦отчета¦посе- ¦мость ¦ ¦посе- ¦мость ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦щений ¦1-го ¦ ¦щений ¦1-го ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦(без ¦посе- ¦ ¦ на ¦посе- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦проф- ¦щения)¦ ¦проф- ¦щения)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦осмот-¦ ¦ ¦осмот-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ров) ¦ ¦ ¦рах ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+------+------+------+-----+------+------+-----+-----+
¦ А ¦ 1 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+-----------+------+------+------+-----+------+------+-----+-----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+------+------+------+-----+------+------+-----+------
Всего:
Главный врач_________________________________
Главный экономист____________________________
Приложение N 2
к приказу
ГУЗО
от 10 декабря 1997 г. N 186
ЧОФОМС
от 9 декабря 1997 г. N 4147
Реестр N___________________ по оплате медицинских услуг, оказанных
__________________________________________________________________
(наименование и категория ЛПУ, населенный пункт)
застрахованным на территории субъектов РФ и закрытых
территориальных образований за период с____________по_____________
----T------------T--------T---T-------T---------T----------------¬
¦ N ¦Наименование¦Фамилия ¦Пол¦Возраст¦ N ¦Наименование СМО¦
¦п/п¦субъекта РФ ¦ Имя ¦ ¦(число ¦амбулат. ¦N, серия полиса,¦
¦ ¦ и ЗАТО ¦Отчество¦ ¦ лет) ¦карты или¦ N, серия ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ истории ¦ паспорта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ болезни ¦ ¦
+---+------------+--------+---+-------+---------+----------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+------------+--------+---+-------+---------+----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------+--------+---+-------+---------+-----------------
Продолжение таблицы
----T---------T------------T------------T------------T-----------¬
¦ N ¦Домашний ¦Место работы¦Диагноз и ¦Код услуги в¦ Исход ¦
¦п/п¦ адрес ¦ ¦код по МКБ10¦прейскуранте¦ лечения ¦
¦ ¦(прописка¦ ¦ ¦ МЭС/КСГ ¦ ¦
¦ ¦ по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦паспорту)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------+------------+------------+------------+-----------+
¦ 1 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+---+---------+------------+------------+------------+-----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------+------------+------------+------------+------------
Продолжение таблицы
----T----------------------------T---------------------T---------¬
¦ N ¦ Поликлиника ¦ Стационар ¦ Сумма к ¦
¦п/п+--------------------T-------+-------------T-------+ оплате ¦
¦ ¦Специальность врача,¦ Тариф ¦Профиль коек,¦ Тариф ¦ ¦
¦ ¦место обслуживания, ¦ ¦количество ¦ ¦ ¦
¦ ¦количество посещений¦ ¦койко - дней ¦ ¦ ¦
+---+--------------------+-------+-------------+-------+---------+
¦ 1 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦
+---+--------------------+-------+-------------+-------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+-------+-------------+-------+----------
М.П. ______________Гл. врач ______________Гл. бухгалтер
Приложение N 3
к приказу
ГУЗО
от 10 декабря 1997 г. N 186
ЧОФОМС
от 9 декабря 1997 г. N 4147
Файл NATIVE.DBF
Таблица N 1
------T------------T-----T----------------------------T----------¬
¦Номер¦ Имя поля ¦Тип и¦ Комментарий ¦ Наличие ¦
¦ ¦ ¦длина¦ ¦справочник¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 1. ¦COD_LPU ¦ N 4 ¦Код ЛПУ ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 2. ¦COD_CMO ¦ N 4 ¦Код страховой компании ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 3. ¦NUMBER ¦ N 7 ¦Серия и номер полюса ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 4. ¦FIO ¦ С 46¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 5. ¦STATUS ¦ N 1 ¦0 - неработающий, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦1 - работающий ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 6. ¦YEAR ¦ N 4 ¦Год рождения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 7. ¦SEX ¦ N 1 ¦Пол ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 8. ¦INDEXPOST ¦ N 6 ¦Почтовый индекс ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 9. ¦ADDRESS ¦ С 50¦Домашний адрес ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 10. ¦TELEPHONE ¦ N 6 ¦Телефон ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 11. ¦DOCTOR ¦ С 24¦ФИО врача ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 12. ¦FIRST ¦ N 1 ¦Тип посещения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 13. ¦DATE ¦ D 8 ¦Дата посещения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 14. ¦COD_SPEC ¦ N 4 ¦Код специальности врача или ¦ + ¦
¦ ¦ ¦ ¦профиля койки ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 15. ¦PLACE ¦ N 1 ¦Место посещения ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 16. ¦PURPOSE ¦ С 1 ¦Цель приема ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 17. ¦UET ¦N 5.2¦УЕТ для стоматолога ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 18. ¦TARIF ¦N10.2¦Стоимость одного посещения ¦ + ¦
¦ ¦ ¦ ¦или койко - дня ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 19. ¦DATE_TAR ¦ D 8 ¦Дата приказа по тарифу ¦ ¦
L-----+------------+-----+----------------------------+-----------
Файл EXTERN.DBF
Таблица N 2
------T------------T-----T----------------------------T----------¬
¦Номер¦ Имя поля ¦Тип и¦ Комментарий ¦ Наличие ¦
¦ ¦ ¦длина¦ ¦справочник¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 1. ¦NREESTR ¦ N 2 ¦Номер реестра ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 2. ¦COD_LPU ¦ N 4 ¦Код ЛПУ ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 3. ¦DAT_P1 ¦ D 8 ¦Дата начала лечения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 4. ¦DAT_P2 ¦ D 8 ¦Дата окончания лечения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 5. ¦COD_SF ¦ C 4 ¦Код субъекта РФ и ЗТ ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 6. ¦FIO ¦ C 46¦Фамилия, имя, отчество ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 7. ¦SEX ¦ N 1 ¦Пол ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 8. ¦YEAR ¦ D 8 ¦Дата рождения ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 9. ¦HISTORY ¦ C 9 ¦Номер истории болезни ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 10. ¦STRAH ¦ C 43¦Название СМО ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 11. ¦NUMBER ¦ C 13¦Серия и номер полиса ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 12. ¦ADDRESS ¦ C 50¦Домашний адрес ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 13. ¦WORK ¦ C 50¦Место работы ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 14. ¦COD_MKB ¦ C 7 ¦Код по МКБ 10 ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 15. ¦COD_MES ¦ C 10¦Код по МЭС или КСГ ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 16. ¦ISHOD ¦ C 3 ¦Исход лечения (УХ - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ухудшение, УЛ - улучшение, ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦В - выздоровление, Б/П - ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦без перемен, С - смерть) ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 17. ¦COD_SVR ¦ N 4 ¦Код специальности врача или ¦ + ¦
¦ ¦ ¦ ¦профиля койки ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 18. ¦PLACE ¦ N 1 ¦Место посещения ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 19. ¦PURPOSE ¦ C 1 ¦Цель приема ¦ + ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 20. ¦UET ¦N 5.2¦УЕТ для стоматолога ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 21. ¦COLPOS ¦ N 3 ¦Количество посещений или ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦койко - дней ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 22. ¦TARIF ¦N10.2¦Стоимость одного посещения ¦ + ¦
¦ ¦ ¦ ¦или койко - дня ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 23. ¦SUMMA ¦N10.2¦Сумма к оплате ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 24. ¦DATE_TAR ¦ D 8 ¦Дата приказа по тарифу ¦ ¦
L-----+------------+-----+----------------------------+-----------
Файл SPECIAL.DBF
Таблица N 3
------------------T--------T-------------------------------------¬
¦Наименование поля¦ Тип ¦ Комментарии ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦NPP ¦ N 4 ¦Код специальности ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦NAME ¦ C 40 ¦Специальность ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦COD_STAT ¦ C 7 ¦Код статистики ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦TYPED ¦ N 1 ¦Тип (0 - взрослый/ 1 - детский) ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦FUNICUM ¦ N 1 ¦1 - на дому, поликлиника ¦
¦ ¦ ¦2 - стоматология ¦
¦ ¦ ¦3 - стационар ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦FINANS ¦ N 1 ¦Финансируется? (1 - да, 0 - нет) ¦
L-----------------+--------+--------------------------------------
Файл TARIF.DBF
Таблица N 4
------------------T--------T-------------------------------------¬
¦Наименование поля¦ Тип ¦ Комментарии ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦COD_SPEC ¦ N 4 ¦Код специальности ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦CATEGORY ¦ N 1 ¦Категория ЛПУ ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦PLACE ¦ N 1 ¦Виды оплаты ¦
¦ ¦ ¦1 - поликлиника ¦
¦ ¦ ¦2 - на дому ¦
¦ ¦ ¦3 - стоматология ¦
¦ ¦ ¦4 - стационар (койко - дни) ¦
¦ ¦ ¦5 - стационар (по законченному ¦
¦ ¦ ¦ случаю) ¦
¦ ¦ ¦6 - стационар в поликлинике ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦PURPOSE ¦ C 1 ¦Цель посещения ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦TARIF ¦ N 10.2 ¦Величина тарифа ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦PRIZNAK ¦ L ¦Действующий тариф? ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦DATE_TAR ¦ D 8 ¦Дата начала действия тарифа ¦
L-----------------+--------+--------------------------------------
Файл PURPOSE.DBF
Таблица N 5
------------------T--------T-------------------------------------¬
¦Наименование поля¦ Тип ¦ Комментарии ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦COD_SPEC ¦ N 4 ¦Код специальности ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦CATEGORY ¦ N 1 ¦Категория ЛПУ ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦PLACE ¦ N 1 ¦Вид оплаты ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦PURPOSE ¦ C 1 ¦Цель посещения ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦UET_BEG ¦ N 5.2 ¦Диапазон уетов ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦UET_END ¦ N 5.2 ¦ ¦
+-----------------+--------+-------------------------------------+
¦COMMENT ¦ C 30 ¦Комментарий ¦
L-----------------+--------+--------------------------------------
Файл SMKB10.DBF
Таблица N 6
------T------------T-----T----------------------------T----------¬
¦Номер¦ Имя поля ¦Тип и¦ Комментарий ¦ Наличие ¦
¦ ¦ ¦длина¦ ¦справочник¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 1. ¦ILLNAME ¦ C 75¦Наименование заболевания ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 2. ¦MKB_1 ¦ C 3 ¦Код МКБ до точки ¦ ¦
+-----+------------+-----+----------------------------+----------+
¦ 3. ¦MKB_2 ¦ N 2 ¦Код МКБ после точки ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦("-1" - если нет значения ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ после точки) ¦ ¦
L-----+------------+-----+----------------------------+-----------
|
